深圳新醫(yī)保辦法明年起實(shí)施 退休人員繳滿年限免費(fèi)享醫(yī)保

退休人員繳滿年限免費(fèi)享受醫(yī)保

    備受關(guān)注的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》在吸收了各方面意見建議后，經(jīng)昨天的市政府常務(wù)會(huì)議審議并原則通過，將于明年1月1日起正式實(shí)施。修改后的新《辦法》進(jìn)一步提升了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，并在醫(yī)保繳費(fèi)、待遇、監(jiān)管等政策內(nèi)容方面進(jìn)一步完善。

個(gè)人賬戶家庭參保人可統(tǒng)籌使用

    新《辦法》將原來的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)分別更名為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、二、三檔，這三種醫(yī)療保險(xiǎn)形式均同時(shí)擁有住院和門診待遇。

    《辦法》凸顯了深圳醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的地方特色：基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的個(gè)人賬戶可由家庭參保成員統(tǒng)籌使用；擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在社康中心門診就醫(yī)的優(yōu)惠范圍；提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔門診大病待遇；提高了參保人住院使用特殊醫(yī)用材料等價(jià)格高于普及型價(jià)格時(shí)的最高支付標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)整了住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；提高每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付限額。

今年起在深繳費(fèi)10年、累計(jì)繳費(fèi)15年可享醫(yī)保待遇

    《辦法》還將退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由原來的終身繳費(fèi)制改為繳滿一定年限后免費(fèi)享受待遇。這也是在征求意見中反響較大的條款，綜合各方面意見建議，此次修改將采取養(yǎng)老保險(xiǎn)條例修訂前已退休的人員維持原有做法的“老人老辦法”、新人繳費(fèi)年限逐步過渡的方式，確定免費(fèi)享受待遇的繳費(fèi)年限條件。即從2013年起，本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年，可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；之后10年逐年遞增，到2023年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的，才可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

隨遷入戶老人參保可按月繳費(fèi)

    此次《辦法》的修訂進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)和待遇：調(diào)整地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍及繳費(fèi)比例，為提高非深戶籍人員醫(yī)療費(fèi)用保障水平，首次將基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍；允許用人單位為職工補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位可補(bǔ)繳不超過兩年的醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算。隨遷入戶老人參保無須再一次性繳費(fèi)，而是可按月繳費(fèi)，減輕老人的經(jīng)濟(jì)壓力。

綜合醫(yī)保參保人在社康就醫(yī)可打七折

    此外，新《辦法》還提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人門診統(tǒng)籌待遇，基金支付限額由原來的800元提高至1000元；基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人增加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在社康中心就醫(yī)符合規(guī)定的全部費(fèi)用打7折；對(duì)大病門診待遇做了結(jié)構(gòu)性調(diào)整，待遇享受比例與其連續(xù)參保年限掛鉤，同時(shí)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診支付比例由原來的80%提高到最高90%；超出基金支付限額的費(fèi)用，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%；降低了個(gè)人賬戶用于家庭共濟(jì)支出的最低余額要求等。（記者崔霞）