廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移今起互認繳費年限

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根據(jù)廣東省人社廳、財政廳此前下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》，今年7月1日起，廣東省內(nèi)的醫(yī)保轉(zhuǎn)移，繳費年限將可累計計算。廣州市人社局稱，需辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的人員可到廣州市各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移今起互認繳費年限

    記者了解到，該《通知》的適用人群，為“未達到法定退休年齡，在本省參加職工醫(yī)保，因流動就業(yè)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的個人”。同時，《通知》規(guī)定，參保人跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系時，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系和個人賬戶，統(tǒng)籌基金不轉(zhuǎn)移。

    由于目前廣東省醫(yī)保大多為市級統(tǒng)籌，在以往的省內(nèi)跨市的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)中，各市之間往往不互認年限，導致職工醫(yī)保繳費年限需“清零”重新計算，這影響到職工退休后享受醫(yī)保待遇。對此，《通知》做出了明確規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)對參保人在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費年限應(yīng)當互認，予以累計計算。但繳費年限不重復(fù)計算，醫(yī)保待遇不重復(fù)享受。

    醫(yī)保關(guān)系實現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，那么退休后的醫(yī)保待遇如何計算？《通知》對此也做出了詳細的規(guī)定?！锻ㄖ繁硎?，參保人達到法定退休年齡后，需在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求，同時必須在待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年。以外地參保人在廣州退休為例，其在省內(nèi)所在地市參加醫(yī)保的年限需滿足廣州市退休醫(yī)保最低繳費年限15年，同時還需在廣州實際參保10年，方可享受廣州的退休醫(yī)保待遇。

    對此，《通知》還補充規(guī)定，參保人在最后參保地的繳費年限不符合以上規(guī)定的，但在曾參保地符合規(guī)定的，退休后可在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。

    昨日，廣東省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處負責人在接受采訪時，對新政的亮點和影響一一進行了解讀。

待遇享受地與參保年限掛鉤

    《通知》第五條規(guī)定，參保人達到法定退休年齡，在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求，并且在待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年，退休后可不再繳費，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

    若參保人在省內(nèi)不同地市分別工作過一段時間，到了法定退休年齡如何確定其待遇享受地？《通知》列出了三種情況：若參保人在最后參保地符合上述第五條規(guī)定，則在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇；若在最后參保地不符合《通知》第五條規(guī)定，但在曾參保地符合的，在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇；參保人上述情況都不符合的，可選擇在實際繳費年限最長的曾參保地或有參保繳費的戶籍所在地，按照該地規(guī)定繳費至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。

    “這樣的劃定是經(jīng)過反復(fù)論證的，在政策設(shè)計上最大限度地考慮到參保人方方面面的情況，以盡量少補繳的原則盡可能方便參保人”，該負責人介紹，退休后待遇享受地按這三個層次進行人性化地劃定，是《通知》制定時最大的難點，也是《通知》最大的亮點。

    “就像前面講到的，在省內(nèi)要實現(xiàn)互認難度很大，一方面是發(fā)達地區(qū)面臨的風險高，另一方面欠發(fā)達地區(qū)同樣也面臨風險”，上述負責人稱，欠發(fā)達地區(qū)參保規(guī)模相對較小，其統(tǒng)籌基金也相對較少，參保人回戶籍所在的欠發(fā)達地區(qū)，也將對當?shù)氐慕y(tǒng)籌支付能力帶來很大挑戰(zhàn)?！斑@就是為什么目前醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策在全國各省份大多‘難產(chǎn)’的重要原因。”

設(shè)計兜底政策，激活個人賬戶

    《通知》規(guī)定：“未達最低繳費年限的參保人，可用其職工醫(yī)保個人賬戶補繳。參保人不愿意補繳或無力補繳的，按規(guī)定參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?！?/p>

    目前，廣東省職工醫(yī)保個人賬戶已擴大到用于支付參保人本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費用，還可用于代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費?！锻ㄖ返囊?guī)定進一步擴大了個人賬戶使用范圍，規(guī)定已達法定退休年齡但又未達最低繳費年限的參保人，可用其個人賬戶補繳，在一定程度上緩解了參保人補繳費用的經(jīng)濟壓力。在現(xiàn)行政策框架下，這樣的設(shè)計可謂全國首創(chuàng)，從制度上引導參保人將個人賬戶的資金用到醫(yī)療需求上。

    “個人賬戶有結(jié)余不能老想著現(xiàn)在就把它花光，雖然你現(xiàn)在很健康，不代表你以后不需要醫(yī)療保障，即使你自己很健康，也可以將它的保障范圍輻射到家人，為家人和自己未來存一份基本保障”，省人社廳醫(yī)保處負責人強調(diào)，《通知》進一步擴大個人賬戶的使用范圍，就是希望引導和鼓勵參保人將賬戶資金用到最需要的地方。